Pénzügyi tudatosság és hitelkártya használati szokások kutatása 2017-ben = Qualitate and A Quantitative Investigation of Using Habits in Case of Credit Cards and Financial Consciousness in 2017

Írásunk egy olyan témát ölel fel, amelyet aktualitása és társadalmi hasznossága mellett saját szakmai tapasztalatunk is ihletett. Érdekes a hazai hitelkártya kultúrát tanulmányozni és a fogyasztói magatartás változásait megfigyelni. A célunk egyrészt az volt, hogy felhívjuk a figyelmet a pénzügyi alaptudás fontosságára, amely manapság már nélkülözhetetlen és hétköznapi életünk szerves része. Primer kutatásunk során kvalitatív és kvantitatív módszereket is felhasználtunk. Ennek eszközei egyrészt az interjúk, másrészt a CAWI technikával végzett kérdőíves felmérés. Felmértük a hitelkártyával kapcsolatos fogyasztói attitüdöket, a hitelkártya felhasználási célok megoszlását és az igénylési szempontok súlyát, de a pénzügyi oktatással kapcsolatos véleményekről, valamint a hitelkártyapiac jövőbeni változásairól is képet kaptunk

A kéz osteoid osteomáinak kivizsgálása és műtéti ellátása = Osteoid osteoma of the hand – Diagnostics and operative treatment

Absztrakt: Bevezetés: Az osteoid osteoma az osteochondroma és a fibrosus dysplasia után a harmadik leggyakoribb jóindulatú csonttumor, mely a legtöbb esetben típusos tünetekkel, illetve radiológiai megjelenéssel jár. Jellemző az éjszakai fájdalom, mely nemszteroid gyulladáscsökkentők adására szűnik. Képalkotó vizsgálatokon a centralis „nidus” osteolyticus zónáját reaktív sclerosis veszi körül. A kézen előfordulása ritka, jellemző tünetei hiányozhatnak, illetve atípusos tünetekkel járhat. Röntgenfelvételeken megjelenéséből szintén hiányozhatnak a típusos jellemzők. Diagnosztikája ennek függvényében számos nehézségbe ütközhet. Klinikai/radiológiai gyanú esetén HRCT (nagy felbontású CT) vizsgálat végzése javasolt. Célkitűzés: Célunk, hogy összefoglaljuk ezen betegség patofiziológiáját, előfordulását, klinikai jellemzőit, valamint a diagnózis felállításának nehézségeit a kézen előforduló esetekben. Tárgyaljuk továbbá az ellátási lehetőségeket. Módszer: Retrospektív vizsgálatot végeztünk a Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikáján 2014. március és 2018. december között. Beválasztási kritérium volt: osteoid osteoma miatt ellátásban részesült betegek a vizsgált periódus alatt. A kézen elhelyezkedő osteoid osteoma miatt műtéti ellátásban részesült 6 beteg anyagát esetismertetésként mutatjuk be. Eredmények: Ezen időszak alatt a klinikánkon kezelt osteoid osteomák száma 112 volt, ebből 8 esetben (7%) fordult elő kézen az elváltozás. A kézen előforduló elváltozások között 3 esetben hiányzott a típusos éjszakai fájdalom, valamint 1 esetben a nemszteroid gyulladáscsökkentőkre szűnő fájdalom. 6 esetben végeztünk nyitott műtéti ellátást, excochleatiót, jó eredménnyel. Következtetés: Az osteoid osteoma előfordulása a kézen ritka, típusos tünetei elmaradhatnak, atípusos tünetek jelentkezhetnek. Radiológiai megjelenése röntgenfelvételeken szegényes lehet, klinikai gyanú esetén HRCT végzése javasolt. A rádiófrekvenciás termokoaguláció a kézen jelentkező osteoid osteomák esetén nehézségekbe ütközhet, az arany standard eljárás az excochleatio. Ezen műtét elvégzése esetén a panaszok enyhülését, megszűnését várhatjuk. Orv Hetil. 2020; 161(7): 263–268. | Abstract: Introduction: Osteoid osteoma is a rare benign bone tumor displaying typical clinical symptoms and radiological signs in most cases. Characteristic symptoms are nocturnal pain alleviated by non-steroid antiinflammatory drugs. Radiological findings are also characteristic, the central osteolytic ‘nidus’ is surrounded by reactive sclerosis. These lesions are rare in the hand, typical symptoms may be absent, furthermore, atypical symptoms may occur. Characteristic radiographic signs may also be missing. Therefore, diagnosis may prove difficult. In the case of radiological/clinical suspicion, HRCT (high-resolution CT) is recommended. Aim: Our aim is to summarize the pathophysiology, occurrence and clinical features of these lesions and also the difficulties that accompany diagnosis on the hand. Treatment options will also be discussed. Method: Retrospective analysis was performed at Semmelweis University, Department of Orthopedics, between March 2014 and December 2018. Inclusion criteria were: patients who had undergone treatment for osteoid osteoma during this period. Data from the 6 patients who have undergone open surgery for osteoid osteoma of the hand will be presented as case reports. Results: During this period, a total of 112 patients were treated for osteoid osteoma at our Department, 8 lesions were found on the hand (7%). Among the cases presenting on the hand, typical nocturnal pain was absent in 3 cases, and in 1 case the pain did not respond to non-steroid antiinflammatory drugs. Open surgery and curettage was performed in 6 cases with good results. Conclusion: Osteoid osteoma on the hand is rare, typical symptoms may be missing, and atypical symptoms may occur. Radiographic findings may be nondescript, HRCT is recommended in the case of clinical suspicion. Performing radiofrequency ablation for osteoid osteoma of the hand may pose difficulties, curettage is the gold standard of treatment. Curettage alleviates symptoms well. Orv Hetil. 2020; 161(7): 263–268

Infliximabterápia mellett kialakuló appendicitis perianalis Crohn-betegben = Acute appendicitis in a patient with perianal Crohn’s disease receiving infliximab

Absztrakt: A Crohn-betegek akut hasi panaszai gyakori forrásai a nehéz differenciáldiagnosztikai helyzeteknek. Különösen igaz ez a biológiai terápiában részesülő, remisszióban lévő betegek esetében. Az akut exacerbatio mellett más gyakori kórképekre, például az oly hasonló tünettannal fellépő, igen gyakran atípusos megjelenésű akut appendicitis jelenlétére minden korosztályban gondolni kell. Infliximabterápia mellett remisszióban lévő perianalis Crohn-betegség esetében az akutan kialakuló ileocaecalis manifesztáció valószínűsége alacsony – még akkor is, ha a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok ezt látszanak alátámasztani. Esetünkben egy perianalis Crohn-betegség miatt infliximabterápiában részesülő középkorú nőbetegnél a remisszió ideje alatt fellépő akut hasi tünetek miatt műtétet indikáltunk, mely perforált appendicitist igazolt. Orv Hetil. 2018; 159(10): 405–409. | Abstract: The differential diagnosis of acute abdominal complaints is challenging in Crohn’s disease. This is particularly true in patients in remission induced by biological therapy. In addition to the acute relapse of Crohn’s disease, other common causes, such as acute appendicitis exhibiting similar and often atypical course, should be taken into consideration irrespective of the age. An ileocecal flare-up is unlikely to occur in patients with perianal Crohn’s disease in remission induced by infliximab even if laboratory and radiological findings point towards this diagnosis. We report the case of a middle-aged woman in remission induced by infliximab who developed acute abdominal symptoms due to perforated appendicitis. Orv Hetil. 2018; 159(10): 405–409

Increased Prevalence of Celiac Disease in Patients with Cystic Fibrosis: A Systematic Review and Meta-Analysis

Objectives: Immune regulation seems to be altered in cystic fibrosis (CF), thus potentially predisposing patients to developing autoimmune diseases (AID). In this meta-analysis, we aimed to evaluate the prevalence of celiac disease (CeD) among CF patients as by far the most commonly reported autoimmune disease in this population and, secondly, to review the observations on other, less frequently studied autoimmune diseases. Methods: We conducted a systematic literature search for studies that discussed AIDs among CF patients. Following standard selection and data collection, we calculated pooled raw prevalence with 95% confidence intervals (CI) for biopsy-verified CeD and seropositivity. Results: Out of the 21 eligible studies, 15 reported on CeD. Pooled prevalence of biopsy-verified CeD was 1.8% (CI 1.1–2.7%) according to a homogeneous dataset from six prospective, consecutive screening studies, while it proved to be 2.3% (CI 1.1–4.7%) according to a heterogeneous dataset from the other studies. Tissue transglutaminase IgA positivity was detected in 4.5% of CF cases (CI 2.8–6.9%), while tissue transglutaminase IgA–endomysial antibody IgA double positivity was found in 2.4% of them (CI 1.5–3.9%). Findings on other AIDs were strongly limited. Conclusions: The pooled prevalence of CeD in CF seemed to be more than twice as high compared to the global prevalence; therefore, routine screening of CeD could be considered in CF

ABC transzporterek vizsgálata emberi őssejtekben és a sejt-differenciálódás során = Expression and function of ABC transporters in human stem cells and during cell differentiation

A projektben az ABC (ATP-Binding Cassette) transzporterek kifejeződését és funkcióját vizsgáltuk emberi őssejtekben, valamint követtük a normális és daganatos sejtdifferenciálódás során bekövetkező molekuláris szintű változásokat. Elsősorban a gyógyszerek hatásában, anyagcseréjében, az ellenük kifejeződő rezisztenciában szereplő transzportereket, valamint a sejtmembrán lipid-anyagcseréjében szerepet játszó ABC transzportereket vizsgáltuk. A projekt fontos része volt az emberi embrionális őssejtek speciális tenyésztési és differenciálási módszereinek adaptálása, továbbfejlesztése. Az ABC transzporterek vizsgálata során igazoltuk, hogy a humán embrionális őssejtekben az ABCG2 a legjelentősebb xenobiotikum transzporter, a korai sejtdifferenciálódás során az ABCG2 kifejeződése először emelkedik, majd jelentősen csökken. Megállapítottuk, hogy az ABCG2 mRNS használata különbözik a tumorsejtekben, a differenciálódott szöveti sejtekben, illetve a nem-differenciálódott őssejtekben. Új, transzpozon-alapú módszereket dolgoztunk ki az őssejtek stabil genetikai módosítására, fluoreszcens riporter fehérjék bevitelére. Az ABCG2 és az ABCA1 fehérjék címkézett változatainak kifejezése lehetővé tette a transzporterek sejten belüli lokalizációjának követését. Részletesen elemeztük az ABCG2 multidrog transzporter szerkezet-funkció összefüggéseit, szubsztrátokkal jelentkező kölcsönhatásait, alkalmazásokat fejlesztettünk ki a gyógyszerhatások vizsgálatára. | In this project we have studied the expression and function of ABC (ATP-Binding Cassette) transporters in human embryonic and tumor stem cells and followed the changes during normal and tumor cell differentiation at a molecular level. We have focused on the investigation of ABC transporters involved in drug metabolism, cancer multidrug resistance and cellular lipid metabolism. An important part of the project was to establish and further develop proper laboratory conditions and methodologies for culturing and differentiating human pluripotent stem cells. When studying human ABC transporters in human embryonic stem cells we demonstrated the major role of the ABCG2 protein. We found that the expression of this transporter first increases, then greatly decreases during early stem cell differentiation. The use of mRNA was found to be different in the tumor cells, differentiated cells, and pluripotent stem cells, respectively. We have developed new, transposon-based methods for the stable genetic modification of pluripotent stem cells and for the expression of fluorescent reporter proteins. By using tagged versions of the ABCG2 and ABCA1 proteins we could follow the intracellular localization of these transporters. We have studied in detail the structure-function relationships and substrate interactions of the ABCG2 transporter and developed new assays for studying drug interactions

Hyperthermia induced by transient receptor potential vanilloid-1 (TRPV1) antagonists in human clinical trials: Insights from mathematical modeling and meta-analysis

Antagonists of the transient receptor potential vanilloid-1 (TRPV1) channel alter body temperature (Tb) in laboratory animals and humans: most cause hyperthermia; some produce hypothermia; and yet others have no effect. TRPV1 can be activated by capsaicin (CAP), protons (low pH), and heat. First-generation (polymodal) TRPV1 antagonists potently block all three TRPV1 activation modes. Second-generation (mode-selective) TRPV1 antagonists potently block channel activation by CAP, but exert different effects (e.g., potentiation, no effect, or low-potency inhibition) in the proton mode, heat mode, or both. Based on our earlier studies in rats, only one mode of TRPV1 activation - by protons - is involved in thermoregulatory responses to TRPV1 antagonists. In rats, compounds that potently block, potentiate, or have no effect on proton activation cause hyperthermia, hypothermia, or no effect on Tb, respectively. A Tb response occurs when a TRPV1 antagonist blocks (in case of hyperthermia) or potentiates (hypothermia) the tonic TRPV1 activation by protons somewhere in the trunk, perhaps in muscles, and - via the acido-antithermogenic and acido-antivasoconstrictor reflexes - modulates thermogenesis and skin vasoconstriction. In this work, we used a mathematical model to analyze Tb data from human clinical trials of TRPV1 antagonists. The analysis suggests that, in humans, the hyperthermic effect depends on the antagonist's potency to block TRPV1 activation not only by protons, but also by heat, while the CAP activation mode is uninvolved. Whereas in rats TRPV1 drives thermoeffectors by mediating pH signals from the trunk, but not Tb signals, our analysis suggests that TRPV1 mediates both pH and thermal signals driving thermoregulation in humans. Hence, in humans (but not in rats), TRPV1 is likely to serve as a thermosensor of the thermoregulation system. We also conducted a meta-analysis of Tb data from human trials and found that polymodal TRPV1 antagonists (ABT-102, AZD1386, and V116517) increase Tb, whereas the mode-selective blocker NEO6860 does not. Several strategies of harnessing the thermoregulatory effects of TRPV1 antagonists in humans are discussed

An improved and widely accessible dNTP quantitation tool

Cells maintain a fine-tuned concentration balance in the pool of deoxyribonucleoside 5’- triphosphates (dNTPs). The perturbation of this balance results in increased mutation frequencies suggested to promote cancer development and drug resistance. To study dNTP imbalances and their consequences, an accurate and relatively high-throughput method is necessary. The dNTP quantitation method of our choice is a fluorescence-based, TaqMan-like polymerase assay published by Wilson et al, NAR 2011. This assay has the advantages of being accessible in a standard molecular biology laboratory and having the potential to be automated in contrast to mass spectrometry or radioactive measurements. Although this method works well in diluted samples with high dNTP levels, we observed that the sample matrix largely decreases assay performance. Upon thorough kinetic analysis of the fluorescent dNTP incorporation curves, we found that the Taq polymerase exhibits a dNTP independent, signal generating exonuclease activity and that the polymerization and exonuclease activity are partially inhibited by the sample matrix. Based on our kinetic investigations we suggest several assay modifications and a novel, kineticsbased and automated analysis method. Using these modifications, we measured dNTP pools in widely different organisms including Mycobacterium smegmatis, Staphylococcus aureus and human cancer cells. We found that our improved method is capable of i) determining dNTP concentrations in samples previously proved to be unmeasurable by eliminating the interfering matrix effect, and ii) improving the quantitation limits of the assay. Fundings: NKFIH-PD 124330, NKFIH-K 115993, János Bolyai Research Scholarshi